Данни на сигнала
- Вид на сигнала: Неправомерно поискани средства
- Обект на сигнала: Лечебно заведение
Описание на случилото се: След преглед при семейния лекар, пациент се насочва за прием в болница с направление по съответната за заболяването клинична пътека. От лечебното заведение обаче връчват лист с лабораторни изследвания, които искат да направи пациентът предварително, за да го приемат и оперират. Пациентът се връща отново при ОПЛ, но получава отказ за назначаване на лабораторните изследвания.
Какво направихме
Заключение
Съгласно Национален рамков договор за медицинските дейности между Национална здравноосигурителна каса и Български лекарски съюз:
- Чл. 146 (7) В случаите на хоспитализация (планов прием) на ЗОЛ по КП/АПр, при които не са извършени определени медико-диагностични изследвания и/или консултативни прегледи на това ЗОЛ преди датата на хоспитализация, а приемащото лечебно заведение за болнична помощ ги изисква, ОПЛ не е длъжен да издава медицински направления за извършването им.
- Чл.291 (6) При хоспитализация- планов прием, изпълнителните на извънболнична медицинска помощ издават само „Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК №7) и приемащите лечебни заведения не могат да изискват от тях да назначават допълнителни консултации и/или изследвания изискуеми за изпълнение на КП.
- Чл. 278 (2) Всички изследвания и консултации, необходими за извършване на задължителните контролни прегледи след дехоспитализация, се извършват от лечебното заведение за болнична медицинска помощ- изпълнител на КП, по преценка на лекуващия лекар.
Следователно, лечебното задължение е длъжно да проведе изискуемите изследвания, които са част от клиничната пътека, като пациентът не заплаща за тях, нито за консултации със специалисти.